Efetividade do EDTA 17% na remo??o da smear layer e da medica??o intracanal de hidr?xido de c?lcio das paredes dos canais radiculares: parte II / Effect of 17% EDTA on removal of canal wall smear layer and calciumhydroxide dressing: part II

Objective: the aim of this study was to evaluate, by scanning electron microscopy, the effectiveness of 17% EDTA on removal of canal wall smear layer and calcium hydroxide dressing in different thirds of root canal. Methods: Ttwenty-four premolars were instrumented in the cervical and middle thirds using Gates-Glidden drills. At the working length, the canal was widened up to # 35 file, followed by scaling up to file # 50. After instrumentation, the teeth were divided into four groups according to the treatment received: GI - irrigation performed with 5 ml of NaOCl 2.5 % ; GII - irrigation with 5 ml of 17% EDTA for 2 and a half minutes , submitted to agitation with file # 15, followed by irrigation with 5 ml of 2.5% NaOCl ; GIII - irrigation with 5 ml of NaOCl 2.5% , drying , application of temporary dressing of Ca (OH )2 with propylene glycol and sealing. After 5 days , removing the sealing irrigation with 5 ml of 17% EDTA for 2 and a half minutes , submitted to agitation with file # 15, followed by a final flush with 5 ml of 2.5% NaOCl ; GIV - irrigation with 5 ml of 17% EDTA for 2 and a half minutes , submitted to agitation with file # 15 , followed by irrigation with 5 ml of 2.5% NaOCl , drying and after use of the medication in Ca (OH )2 with the sealing and propylene glycol which was removed after 5 days performing the irrigation with 5 ml of 17% EDTA for 2 and a half minutes , submitted to agitation with file # 15, followed by using 5 ml 2.5% NaOCl . Next, the teeth were prepared and taken to the scanning electron microscope. Results: The images revealed: Group I - a marked presence of smear layer in all three thirds, Group II - removal of almost all of the smear layer in the cervical third and removal of large quantity in the middle third, whereas in the apical third a large quantity of smear layer still remained however, in comparison with the other groups, this was shown to be cleaner; Group III - in the three thirds, the presence of smear layer was observed, which was shown to be much less compacted than that observed in Group 1; Group IV- in all the thirds there was reduction of smear layer and Ca(OH)2-based medication, and presence of several unobstructed dentinal tubules could be observed, demonstrating the second best result observed. Conclusion: It could be concluded that the use of 17% EDTA favored removal of the smear layer and intracanal medication residues in all thirds of the root canal.

Objetivo: Avaliar atrav?s de Microscopia Eletr?nica de Varredura, a efic?cia do EDTA a 17% na remo??o da smear layer e da medica??o de hidr?xido de c?lcio nos diferentes ter?os do canal radicular. M?todos: Vinte e quatro pr?-molares foram instrumentados nos ter?os cervical e m?dio utilizando-se brocas Gates-Glidden. No comprimento de trabalhorealizou-se o alargamento at? a lima #35 seguido do escalonamento at? a lima #50. Ap?s, os dentes foram divididos em quatro grupos de acordo como tratamento recebido: GI - irriga??o realizada com 5 ml de hipoclorito de s?dio a 2,5%; GII - irriga??o com 5 ml de EDTA 17%, durante 2 minutose meio, submetidos a agita??o com a lima #15, seguidos de uma irriga??o com 5 ml de NaOCl a 2,5%; GIII - irriga??o com 5 ml de hipoclorito des?dio a 2,5%, secagem, aplica??o de medica??o intracanal de Ca(OH)2 associado ao propilenoglicol e selamento, ap?s 5 dias, remo??o do selamento, irriga??o com 5 ml de EDTA 17%, durante 2 minutos e meio, submetidos a agita??o com a lima #15, seguida de irriga??o final com 5 ml de NaOCl a 2,5%; GIV - irriga??o com 5 ml de EDTA 17%, durante 2 minutos e meio, submetidos a agita??o com a lima #15, seguidos de uma irriga??o com 5 ml de NaOCl a 2,5%, secagem e ap?s o uso da medica??o intracanal de Ca(OH)2 associado ao propilenoglicol e selamento que foi removido ap?s 5 dias realizando-se a irriga??o com 5 ml de EDTA 17%, durante 2 minutos e meio, submetidos a agita??o com a lima #15, seguida da utiliza??o de 5 ml de NaOCl a 2,5%. A seguir, os dentes foram preparados e levados ao microsc?pio eletr?nico de varredura. Resultados: As imagens revelaram: grupo I - presen?a marcante de smear layer nos tr?s ter?os; grupo II - nota-se a menor quantidade de smear layer no ter?ocervical e m?dio enquanto no apical h? presen?a mais marcante; grupo III- no ter?o cervical e apical h? presen?a de smear layer compactada nas paredes do canal e o aspecto mais disperso da medica??o enquanto no ter?o m?dio nota-se presen?a da medica??o no interior dos canal?culos; grupo IV- em todos os ter?os houve redu??o da smear layer e da medica??o e a presen?a de v?rios canal?culos dentin?rios desobstru?dos.Conclus?o: Pode-se concluir que o uso do EDTA a 17% favoreceu a remo??o da lama dentin?ria e dos res?duos da medica??o intracanal em todos os ter?os do canal radicular.

Effectiveness of EDTA 17% in the removal of smear layer and calcium hydroxide dressing from the root canal walls / Efetividade do EDTA 17 porcentos na remoção da smear layer e da medicação intracanal de hidróxido de cálcio das paredes dos canais radiculares

Objective: To evaluate the effectiveness of EDTA 17% on the removal of the smear layer and the calcium hydroxide dressing in different thirds of the root canal. Methods: Forty canines were instrumented in the cervical and middle thirds using Gates-Glidden drills. In the working length, enlargements were carried out with files up to #35 followed by scaling up to #50. After instrumentation, the teeth were divided into four groups according to the type of final irrigation: Group I - irrigation with 5 ml NaOCl 2.5%, Group II - irrigation with 5 ml EDTA 17% followed by irrigation with 5 ml NaOCl 2.5%; Group III - irrigation with 5 ml NaOCl 2.5%; Group IV - irrigation with 5ml EDTA 17% followed by one with NaOCl 2.5%. The teethwere filled and radiographed. The teeth were then submitted to the clearing technique and photographed by means of a camera coupled toa stereomicroscope. Results: The images showed: Group I - the presence of smear layer in the three thirds and fewer accessory canals filled; group II - the smaller amount of smear layer on the cervical, middle and apical third and filling of the accessory canals; group III - there are residues from the dressing in the cervical, middle and apical third, and group IV - in all of the thirds there was a reduction in the presence of dressing remnants and the largest number of filled accessory canals.Conclusion: It can be concluded that the use of EDTA 17% favored the removal of the smear layer and the remnants of the intracanal dressing in all thirds of the root canal.

Objetivo: Avaliar a eficácia do EDTA a 17% na remoção da smear layer e da medicação de hidróxido de cálcio nos diferentes terços do canal radicular. Métodos: Quarenta caninos inferiores foram instrumentados nos terços cervical e médio utilizando-se brocas Gates-Glidden. No comprimento de trabalho realizou-se o alargamento até a lima #35 seguido do escalonamento até a lima #50. Após os dentes foram divididos em quatro grupos de acordo com a irrigação final: grupo I - irrigação com 5ml de NaOCl 2,5%; grupo II - irrigação com 5 ml de EDTA 17% seguidos de5ml de NaOCl 2,5%; grupo III - irrigação com 5ml de NaOCl 2,5%; grupo IV - irrigação com 5ml de EDTA 17% seguidos de NaOCl 2,5%. Os dentes foram obturados e radiografados. Posteriormente os dentes foram diafanizados e fotografados por meio de máquina fotográficaacoplada em lupa estereoscópica. Resultados: As imagens revelaram: grupo I - presença de smear layer nos três terços e o menor número de canais acessórios preenchidos; grupo II - nota-se a menor quantidade de smear layer no terço cervical, médio e apical e a obturação de canais acessórios; grupo III - há presença de resíduos da medicação no terço cervical, médio e apical; grupo IV - em todos os terços houve redução da presença de resíduos da medicação e o maior número de canais acessórios preenchidos. Conclusão: Pode-se concluir que o uso do EDTA a 17% favoreceu a remoção dos resíduos da medicação intracanal do canal radicular.

Evaluation of the lengths and angles of the tips of rotatory files in root canal preparations / Avaliação do comprimento e do ângulo das pontas de instrumentos rotatórios no preparo de canais radiculares

PURPOSE: To detect changes in the angles and lengths of the tips of rotary nickel-titanium files after use. METHODS: Forty human teeth were prepared with eight sets of rotary ProTaper® Universal nickel-titanium files with a length of 25 mm and rotation of 350 rpm. The files were evaluated in a scanning electron microscope (SEM) at three different times: Group A - before use; Group B - after using each file in the preparation of three molars; and Group C - after using each file in the preparation of five molars. The length of the tip was determined by measuring the length of a straight line drawn parallel to the file axis, from the apex of the tip to its posterior border. The SEM software provided the angle measurements. Data were analyzed by using paired t-tests and Wilcoxon tests. RESULTS: There were no differences between the groups for the S1 file. There was a decrease in length when the F2 file was used to prepare three and five molars, whereas decreases in length were seen when F5 files were used to prepare three or five molars. CONCLUSION: The results suggest that the tips of the rotary instruments showed significant changes in length and angle even with relatively low use.

OBJETIVO: Comparar as alterações no ângulo e comprimento da ponta dos alargadores rotatórios após sua utilização em relação à sua configuração original. METODOLOGIA: Quarenta dentes humanos foram preparados com instrumentos rotatórios de níquel-titânio ProTaper® Universal, 25 mm e rotação de 350 rpm. Os alargadores foram avaliados em um microscópio eletrônico de varredura (SEM) em três grupos: Grupo A - antes do uso dos instrumentos; Grupo B - após o uso de cada instrumento na preparação de três molares; e Grupo C - após o uso de cada instrumento na preparação de cinco molares. O comprimento da ponta foi determinado medindo o comprimento de uma linha reta traçado paralelamente ao eixo do instrumento, desde o vértice da ponta até seu limite posterior. O software do SEM forneceu a medição do ângulo delimitado por dois segmentos de retas. Os dados foram analisados estatisticamente por teste t pareado teste de Wilcoxon. RESULTADOS: Para o instrumento S1 não houve diferença entre os grupos. Para o alargador F2 houve uma diminuição no comprimento entre os grupos B e C e uma diferença entre os grupos A com B e C foi observada no alargador F5. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a ponta dos instrumentos rotatórios sofreu alterações significativas de comprimento e ângulo com relativo pouco uso.

Deformação da superfície externa dos alargadores ProTaper® Universal / Deformation of the outer surface of the Protaper Universal files

Este estudo teve como objetivo avaliar o tipo e a localização dos defeitos nas superfícies dos instrumentos rotatórios antes e depois de seu uso no preparo de canais radiculares, in vitro. Quarenta molares inferiores e superiores humanos foram preparados com oito jogos de instrumentos rotatórios ProTaper® Universal (Dentsply Maillefer, Switzerland), rotação constante de 350 rpm. Os instrumentos foram avaliados de D0 a D3 ao microscópio eletrônico de varredura (Superscan SS-550, Shimadzu, Japão) em três momentos: Grupo A û antes do uso dos instrumentos; Grupo B û após o uso de cada série de instrumentos no preparo de três dentes; Grupo C û pelas mesmas séries de alargadores no preparo de mais dois molares. As alterações de superfície foram classificadas como marcas de frenagem, tiras de metal, arestas cortantes rombas e depressões. Os alargadores analisados descritivamente antes da instrumentação mostraram marcas de frenagem e tiras de metal no primeiro e terceiro milímetros. Depressões foram predominantes no segundo milímetro. No segundo momento, marcas de frenagem; tiras de metal e depressões foram predominantes no primeiro milímetro. E no terceiro momento, depressões estiveram presentes em todos os milímetros de cada instrumento estudado. Os alargadores que sofreram deformidades significativas foram Sx, S1 e F1 no milímetro D0-D1; F3 e F4 no milímetro D1-D2; e F5 no milímetro D2-D3. O tempo não influenciou nos resultados encontrados. Conclui-se que os defeitos nos instrumentos estavam presentes na superfície dos alargadores ao longo dos 3 mm estudados. Com a instrumentação, a quantidade de alargadores que apresentou arestas cortantes rombas e depressões progrediu.

Avaliação da padronização dos instrumentos endodônticos / Evaluation of endodontic instruments standardization

Com o objetivo de avaliar a conformidade dimensional dos instrumentos endodônticos manuais em relação às especificações número 28 da ANSI/ ADA e ISO 3630-1, foi realizada uma investigação microscópica na ponta de limas manuais de aço inoxidável tipo K de quatro diferentes marcas comerciais (Kerr, Maillefer, Moyco e CCCord). Foram medidos num microscópio ótico de medição: o diâmetro Do o ângulo e o comprimento da ponta. Os resultados das medidas de dimensões das pontas revelaram um número significativo de limas fora das especificações, principalmente para o comprimento da ponta. Os valores de Do, apesar de se encontrarem em sua maioria, para todas as marcas pesquisadas, dentro dos limites de tolerância, raramente exibiram o valor nominal exato.

Tempo desprendido no preparo dos canais simulados utilizando K3, Profile. O4 e K-Flexofile / Time expended in the preparation of simulated canals using K3, Profile. O4 and K-flexofile

Para simplificação do preparo dos canais radiculares e diminuição do tempo de trabalho têm sido propostas técnicas de instrumentação mecanizadas. O objetivo desse estudo foi analisar comparativamente o tempo despendido no preparo dos canais curvos simulados em blocos de resina, com a utilização dos sistemas rotatórios de Ni-Ti K3 e Profile.04 e das limas manuais de aço inoxidável K-Flexofile. Foi padronizada uma mesma técnica de instrumentação e os tempos foram registrados em minutos utilizando um cronômetro digital. Quando aplicado o teste de hipótese ANOVA foi observado que houve diferença significante (p-valor < 0,01) entre as médias de tempo. Utilizando o teste Post Hoc de Tukey foi constatado que o Grupo K3 diferiu dos demais grupos (p-valor = 0,000), apresentando o menor tempo despendido no preparo dos canais radiculares.

For simplification of the preparation of the root canals and reduction of the working time, have been proposed mechanized techniques of instrumentation. The purpose of this study was to compare the time expended in the preparation of simulated curved canals on resin blocks, with the use of the K3 and Profile.04 rotary NiTi instruments and of the stainless steel hand K-Flexofiles. One same technique of instrumentation was standardized and the expended times had been registered in minutes using a digital chronometer. When applied the test of hypothesis ANOVA it showed that it had significant difference (p-valor<0,01) between the time averages. Using the Post Hoc de Tukey test it evidenced that the K3 group differed from the other groups (p-value = 0,000), presenting the shorter time expended in the preparation of the root canals.

Flexibilidade de instrumento endodôntico tipo K de aço inoxidável: enfluência do comprimento do corpo / Flexibility of stainless steel K-type instrument influence of the length of the instrument

Este estudo comparou, mediante ensaio de flexão engastado, o valor da carga necessária para uma determinada deformação elástica (deslocamento) de um instrumento endodôntico tipo K, fabricado em aço inoxidável. Foram utilizados instrumentos endodônticos de 31mm de comprimentos, número 35, com conicidade 0,02mm/mm, da marca comercial CCCord (Antaeos, Alemanha). Todos os instrumentos tiveram seus cabos removidos antes dos ensaios mecânicos. Esse procedimento conferiu aos instrumentos hastes metálicas de cerca de 37mm de comprimento. Todas as amostras foram utilizadas nos três ensaios de flexão propostos, ou seja, as distâncias entre os pontos de fixação dos intermediários dos instrumentos no dispositivo empregado no ensaio de flexão, em relação às extremidades (ponta), foram de 20, 25 e 30mm. Os resultados obtidos indicaram que a flexibilidade variou em função do comprimento do instrumento. A carga máxima de flexão diminuiu em relação ao aumento do comprimento do instrumento endodôhtico

Efetividade do jet sonic four plus (gnatus) x enac (Osada) na aremoção de retentores intra-radiculares / The effectiveness of jet sonic four plus (Gnatus) vs. enac (Osada) on removal of intraradicular retainers

Afetividade do JET SONIC POUR PLUS X ENAC na remoção de retentores intra-radiculares foi avaliada quanto ao tempo fasto para esse procedimento. Para isso, foram selecionados trinta dentes portadores de retentores metálicos, os quais foram decididos em dois grupos compostos de quinze elementos cada um. Com os pinos expostos, os dentes foram submetidos à aplicação de uma broca de haste longa e esférica de pequeno diâmetro, com a finalidade de expor a linha de cimento na interface metal/parece do canal. No grupo I, empregou-se a ponta S 10 do JET SONIC FOUR PLUS para agir na linha de cimento e, posteriormente, a 5 EA aplicada sobre a superfície incisal ou oclusal e sobre as superfícies laterais do retentor. Esses procedimentos foram efetuados até que os ENAC e, a seguir, a ST 09 da mesma forma. Marcou-se o tempo gasto desde o início da ativação dos aparelhos ultra-sônicos até a total remoção dos retentores. A partir dos resultados obtidos e utilizando o teste t de Student (t=0,413; p=0,683), concluiu-se que, embora o ENAC tenha gastado um tempo menor na remoção dos retentores intra-radiculares, não houve diferença estatisticamente significante (p=0,05)

Fratura por flexão em rotação entre instrumentos de níquel-titânio acionados a motor em canais com dupla curvatura / Flexion rotation fracture in engine operated nickel-titanium endodontic instruments in double curvature canals

0 presente estudo avaliou o tempo decorrido para a fratura por flexão em rotação de instrumentos endodônticos de níquel-titânio acionados a motor em canais com dupla curvatura bem como a distância do ponto de fratura à extremidade do instrumento e, analisou, também, as características morfológicas da superfície de fratura através do microscópio eletrônico de varredura (MEV). Foram utilizadas 20 limas QUANTEC n° 6, 20 limas PROFILE®. 04, n° 25, de 25 mm e 20 limas K3™. 04, n° 25 de 25 mm acionadas a 170 rpm. Um canal confeccionado, a partir de um tubo de náilon com 1,04 mm de diâmetro interno, embutido em um bloco de metal-vidro foi utilizado em um aparelho que permitiu a apreensão do bloco e do motor sem interferência do operador. Canal este com dupla curvatura, medindo 21,8 mm de comprimento com uma parte reta de 3 mm, a primeira curvatura com raio de 11,5 mm em um arco de 60° e comprimento de 12,1 mm, e a segunda com raio de 7 mm em um arco de 55° e comprimento de 6,7 mm. As limas foram introduzidas no canal e giradas até ocorrer a fratura. O tempo para a fratura e o comprimento das limas, foram registrados. Os resultados, analisados estatisticamente, revelaram que o tempo para a ocorrência de fratura variou entre 1'17" a 6'6" e, significantemente, de acordo com o tipo de instrumento empregado, onde as limas K3™ despenderam um tempo maior para fraturar e as limas QUANTEC um tempo menor. Os segmentos fraturados apresentaram medidas com diferença significante entre as médias para as limas PROFILE®, com comprimento maior (15,52), e as outras utilizadas (QUANTEC -15,04 e K3™ - 14,87), mas corresponderam, ao final da parte ativa (ponto de maior tensão). Ao MEV, as hélices dos instrumentos junto ao ponto de fratura não mostraram deformação plástica e a superfície de fratura dos instrumentos exibiu características morfológicas de fratura do tipo dúctil.

Aspectos clínicos e radiográficos de dentes portadores de lesões periapicais persistentes à terapia endodôntica retrobturados com Mineral Trioxide Aggregate - MTA / Clinical and radiographic feature of teeth with therapy-resistant periapical lesions retrofilled with mineral trioxide aggregate-MTA

Com o objetivo de avaliar o comportamento clínico e os aspectos radiográficos do Mineral Trioxide Aggregate-MTA (Dentsply) em procedimentos cirúrgicos parendodônticos, foram selecionados treze dentes portadores de lesões periapicais crônicas refratárias ao tratamento endodôntico convencional. Os espécimes foram submetidos à apicetomia, retropreparados por meio de pontas ultra-sônicas (Enac) e retrobturados com MTA. Os dentes foram submetidos, periodicamente, à análise clínica e radiográfica. No final do período de um ano de proservação, puderam ser observados, sinais clínicos e radiográficos de reparação tecidual em todos os espécimes. Em função dos resultados obtidos, o MTA parece apresentar-se viável como material retrobturador nos procedimentos cirúrgicos relacionados com dentes portadores de infecções periapicais persistentes pós-terapia endodôntica